Mise en œuvre du Code international sur les substituts du lait maternel et protection de la maternité : quels liens avec la consommation de formules commerciales en Asie-Pacifique ?
La région Asie de l’Est et Pacifique connaît une croissance rapide de la consommation de formules commerciales pour nourrissons et jeunes enfants, ce qui suscite de fortes inquiétudes en matière de santé publique. Bien que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois et un allaitement poursuivi jusqu’à 2 ans ou plus, les taux de respect de ces recommandations restent faibles dans la région. En parallèle, les pratiques de marketing agressif des industriels du lait industriel compromettent ces objectifs.
Objectifs de l’étude
Cette étude, publiée en juillet 2025 dans Frontiers in Pediatrics, analyse les données de 11 pays de la région de l’Asie de l’Est et Pacifique afin d’évaluer :
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Le niveau d’implémentation du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel ;
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Les politiques de protection de la maternité (durée du congé maternité payé, pauses d’allaitement) ;
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Les corrélations entre ces facteurs et la consommation de lait industriel par habitant.
Méthodologie
Les auteurs ont croisé :
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Des données de ventes et de consommation de substitut au lait maternel (2005–2019, projections jusqu’en 2024) ;
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Les scores d’implémentation du Code selon les rapports OMS/UNICEF/IBFAN de 2020 et 2024 ;
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Les indicateurs de protection de la maternité issus du rapport de l’OIT (2022).
Des analyses de régressions linéaires simples ont été réalisées pour identifier des corrélations.
Résultats clés
1. Consommation élevée et croissante de substitut au lait maternel
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En 2019, la région EAP représentait 63 % de la consommation mondiale de CMF.
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La formule pour tout-petits (12–36 mois), jugée inutile par l’OMS, est le segment le plus consommé.
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Entre 2005 et 2024, les ventes de substitut au lait maternel devraient tripler dans la région.
2. Faible implémentation juridique du Code
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En 2024, seuls deux pays (Philippines, Vietnam) sont « substantiellement alignés » avec le Code.
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Trois pays (Australie, Nouvelle-Zélande, Singapour) ont récemment intégré des éléments du Code dans leur législation, mais les pratiques de marketing y restent largement volontaires.
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Seuls les Philippines et la Thaïlande couvrent les produits jusqu’à 36 mois, comme recommandé par l’OMS.
3. Corrélations observées
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Une corrélation inverse claire entre le score d’implémentation du Code et la consommation per capita de substitut au lait maternel (sauf pour la formule pour tout-petits).
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Ex. : Philippines (score de 85/100) → plus faible consommation.
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Pas de corrélation significative entre la durée du congé maternité payé et la consommation de substitut au lait maternel, mais des pauses d’allaitement rémunérées semblent associées à une moindre consommation.
Recommandations
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Adopter des mesures légales contraignantes couvrant l’ensemble des produits de substitut au lait maternel jusqu’à 36 mois, conformément aux recommandations de l’OMS (Résolution WHA 69.9).
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Renforcer les mécanismes de surveillance et d’application de la loi, notamment face au marketing numérique.
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Étendre la protection de la maternité avec :
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Une couverture universelle, y compris pour les travailleuses informelles ;
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Un financement adéquat (paiement à 100 %, couverture du secteur informel) ;
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Des aménagements favorables à l’allaitement en milieu de travail.
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Conclusion
L’étude met en évidence une tendance préoccupante : là où les réglementations sont faibles ou absentes, la consommation de substituts du lait maternel explose. Pour préserver les bénéfices de l’allaitement maternel, il est impératif de renforcer les politiques publiques — juridiques, économiques et sociales — selon une approche intégrée. L’étude constitue un appel clair aux décideurs pour protéger l’allaitement face aux intérêts commerciaux.
référence de l’étude : Ching, C., Nguyen, T. T., Pereira-Kotze, C., Zambrano, P., Baker, P., & Mathisen, R. (2025). Implementation of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes and maternity protection: correlations with commercial milk formula consumption in East Asia and the Pacific. Frontiers in Pediatrics, 13, 1553599. https://doi.org/10.3389/fped.2025.1553599