L’étude « Interventions to Support Breastfeeding », menée par Carrie D. Patnode, PhD, MPH, Caitlyn A. Senger, MPH, Erin L. Coppola, MPH, et Megan O. Iacocca, MS, a été publiée dans JAMA le 8 avril 2025. Réalisée pour le US Preventive Services Task Force, cette revue systématique met à jour les recommandations de 2016 sur les interventions de soutien à l’allaitement en soins primaires. Cette synthèse des données issues de 90 essais cliniques randomisés (N = 49 597) analyse l’impact des interventions sur la prévalence et la durée de l’allaitement maternel, ainsi que sur les éventuels bénéfices et risques associés.

Méthodologie de l’étude

Les auteurs ont analysé les essais cliniques évaluant des interventions de soutien à l’allaitement initiées en soins primaires ou référables depuis ces structures. L’analyse inclut des interventions prénatales, périnatales et postnatales, impliquant des professionnels de santé (médecins, infirmières, consultantes en lactation) ou des pairs formés. Les résultats ont été compilés pour évaluer leur impact sur l’initiation et la durée de l’allaitement ainsi que sur les bénéfices pour la santé maternelle et infantile.

Principaux résultats

• Amélioration des taux d’allaitement :

  • À 6 mois, les interventions ont significativement augmenté la prévalence de tout type d’allaitement (+13 %, RR = 1.13) et de l’allaitement exclusif (+46 %, RR = 1.46).

  • Aucune amélioration significative de l’initiation de l’allaitement ni de la poursuite jusqu’à 12 mois.

• Effets sur la santé maternelle et infantile :

  • Données limitées et résultats mitigés sur les bénéfices en matière de santé infantile et de bien-être maternel (anxiété, dépression).

• Absence d’effets indésirables majeurs liés aux interventions.

Implications pour la pratique clinique

Ces résultats renforcent la nécessité d’intégrer des interventions structurées de soutien à l’allaitement en soins primaires, notamment par :

• L’implication des professionnels de santé dans l’éducation prénatale sur l’allaitement.

• Le recours aux consultantes en lactation certifiées et au soutien par les pairs.

• L’adaptation des interventions aux contextes culturels et socio-économiques des patientes.

• Le développement de solutions numériques (applications, téléconsultations) pour accompagner les jeunes mères.

Conclusion

Les interventions de soutien à l’allaitement améliorent significativement la prévalence de l’allaitement jusqu’à 6 mois, avec des effets particulièrement notables sur l’allaitement exclusif. Toutefois, leur impact sur la santé maternelle et infantile reste à approfondir. Une mise en œuvre systématique et adaptée de ces stratégies en soins primaires pourrait favoriser une meilleure adhésion à l’allaitement et réduire les inégalités d’accès au soutien.

Source de l’étude

Patnode CD, Senger CA, Coppola EL, Iacocca MO. Interventions to Support Breastfeeding. JAMA. 2025; Published online April 8, 2025. DOI:10.1001/jama.2024.27267