Dans un contexte mondial où la promotion de l’allaitement exclusif reste un objectif de santé publique majeur, une équipe de chercheurs iraniens ( Arezoo Haseli, Marzieh Bagherinia, Lida Menati, Sareh Farshadfar, Fatemeh Karpasand, Zahra Karimian) a exploré un facteur souvent négligé : la perte de poids postnatale chez le nouveau-né dans l’étude  « Postnatal weight loss and exclusive breastfeeding in newborn » publié dans BMC Pediatrics, 2025, vol. 25, article 366. Cette étude rétrospective, menée sur 1 101 nourrissons en bonne santé à Kermanshah (Iran), analyse l’impact de cette perte de poids initiale sur la durée de l’allaitement exclusif (EBF – Exclusive Breastfeeding) et la courbe de croissance jusqu’à l’âge de deux ans.

Objectif de l’étude

L’étude visait à déterminer si une perte de poids supérieure à 5 % dans les premiers jours de vie était associée à une baisse du taux d’allaitement exclusif et à une prise de poids moindre sur le long terme. Les enfants ont été suivis de la naissance à leurs deux ans, avec des mesures régulières de poids et des relevés de pratiques alimentaires.

Résultats principaux

• En moyenne, les nourrissons ont perdu 4,01 % de leur poids de naissance dans les 3 à 5 jours suivant l’accouchement.

• 16,3 % des nourrissons ont perdu plus de 7 % de leur poids initial.

• Les nourrissons ayant perdu plus de 5 % de leur poids à la naissance présentaient une prise de poids significativement inférieure à 24 mois (en moyenne 542 g de moins).

• Le taux d’allaitement exclusif chez ces enfants chutait de 97 % à 3 jours à 59,3 % à 6 mois, contre une baisse plus modérée chez les nourrissons ayant perdu ≤ 5 % (de 57,8 % à 49,2 %).

• Ces enfants étaient aussi plus souvent sevrés entre 6 et 12 mois (27,6 % vs 17,5 % ; p < 0,001).

Interprétation

Les auteurs soulignent que cette perte de poids postnatale importante peut inquiéter les mères et inciter à un sevrage précoce ou à l’introduction de substitut au lait maternelle. Cela pourrait perturber l’installation de la lactation et réduire la durée d’allaitement. En outre, les nourrissons concernés pèsent moins à deux ans, bien que leur croissance reste dans les normes OMS.

Recommandations

L’étude recommande de renforcer les interventions précoces pour limiter la perte de poids postnatale et assurer un soutien à l’allaitement. Une surveillance rapprochée du poids durant les 10 premiers jours est essentielle pour repérer les nourrissons à risque.

Limites

Parmi les limites notables, on retrouve la nature rétrospective de l’étude, le manque de données sur des facteurs confondants comme le statut socio-économique ou nutritionnel des mères, et la dépendance à des dossiers médicaux dont certains détails peuvent être incomplets.

Source de l’étude :
Haseli A, Bagherinia M, Menati L, Farshadfar S, Karpasand F, Karimian Z. Postnatal weight loss and exclusive breastfeeding in newborn. BMC Pediatrics. 2025;25:366. https://doi.org/10.1186/s12887-025-05708-3