Nutrition et santé infantile : l’impact crucial de l’allaitement exclusif selon le Global Burden of Disease

Les bénéfices et défis de l’allaitement exclusif : résultats de l’étude GBD de 2021 publiés le 21 décembre 2024

Introduction
Dans le cadre de l’étude Global Burden of Disease (GBD) 2021, publiée dans The Lancet, les chercheurs ont analysé les progrès mondiaux en matière de nutrition et leur impact sur la santé, en mettant un accent particulier sur l’allaitement exclusif. Ce rapport offre une vue d’ensemble des défis et des opportunités pour promouvoir cette pratique essentielle dans le monde entier.

Les points clés de l’étude :

• Réduction des maladies : Les nourrissons exclusivement allaités ont un risque réduit de diarrhée et d’infections respiratoires basses, deux principales causes de morbidité infantile.
• Effets préventifs : Les risques de mortalité liés à ces infections sont multipliés par 2 à 3 chez les enfants recevant une alimentation mixte ou non allaité.
• Impact global : Une augmentation de l’allaitement exclusif pourrait considérablement améliorer les indicateurs de santé infantile dans les régions à faibles revenus.

Les données clés
L’étude a regroupé des données issues de 169 pays sur les habitudes d’allaitement et leurs effets sanitaires. Les résultats montrent qu’un faible taux d’allaitement exclusif reste un problème mondial, particulièrement dans les zones à faible et moyen revenu.

Les défis à relever

• Soutien insuffisant : De nombreuses mères manquent de soutien, tant médical que social, pour maintenir l’allaitement exclusif.
• Obstacles économiques et culturels : Les pratiques traditionnelles et la commercialisation des laits artificiels freinent cette pratique.
• Éducation et sensibilisation : Un effort doit être fait pour informer les parents et les professionnels de santé des avantages de l’allaitement exclusif.

Conclusion et recommandations
Pour atteindre les objectifs de santé publique d’ici 2030, l’étude préconise :

1. Des campagnes de sensibilisation : Promouvoir les bienfaits de l’allaitement exclusif auprès des communautés.
2. Des formations médicales renforcées : Fournir aux professionnels de santé les outils nécessaires pour conseiller efficacement les mères.
3. Un soutien institutionnel : Mettre en place des politiques favorables à l’allaitement, comme des congés maternité plus longs et des espaces d’allaitement dans les lieux de travail.

Ces résultats soulignent l’importance de l’allaitement exclusif comme une priorité de santé mondiale, avec des impacts durables sur la santé des enfants et des mères.

SOURCE : Global, regional, and national progress towards the 2030 global nutrition targets and forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021

Retrouvez cet étude en entière ici : https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01821-X/fulltext

LL. Connan-Besson, documentaliste

Améliorer l’éducation prénatale à l’allaitement : perspectives des mères et professionnels en Irlande

L’étude intitulée « A qualitative study on the perspectives of prenatal breastfeeding educational classes in Ireland: Implications for maternal breastfeeding decisions« , publiée dans PLOS ONE le 18 décembre 2024, explore les perceptions des mères postnatales et des professionnels de santé irlandais sur les cours prénatals d’allaitement, en mettant en lumière leurs forces, leurs faiblesses et leurs impacts sur les choix d’allaitement des mères.

Ces cours, bien qu’essentiels pour promouvoir l’allaitement, souffrent de lacunes en termes de contenu, de méthode et d’adaptation aux besoins individuels. Ce travail met en lumière les facteurs influençant les décisions des mères en matière d’allaitement et propose des améliorations pratiques.

Résumé des points clés

1. Un écart entre attentes et réalité
   • Les cours prénatals idéalisent souvent l’allaitement, laissant les mères mal préparées aux défis réels (douleurs, difficultés de mise au sein, etc.).
   • L’absence de discussions approfondies sur ces défis entraîne des sentiments de frustration et d’échec chez certaines mères.
2. Besoins d’interactivité et de personnalisation
   • Les participantes expriment une préférence pour des cours interactifs, utilisant des outils comme des sessions en petits groupes ou des simulations pratiques.
   • L’intégration de modules personnalisés, adaptés aux préoccupations individuelles via des questionnaires préalables, pourrait améliorer l’efficacité.
3. Cohérence et qualité des informations
   • Les différences dans les conseils donnés par les professionnels engendrent parfois de la confusion. Une standardisation des messages est essentielle pour renforcer la confiance des mères.
4. Intégration des aspects socio-culturels
   • L’étude souligne l’importance d’impliquer les partenaires dans les cours, afin de renforcer leur rôle dans le soutien à l’allaitement.
   • Les barrières culturelles, comme les stigmates liés à l’allaitement en public, nécessitent des discussions plus approfondies.
5. Améliorations des formats virtuels
   • Bien que pratiques, les cours en ligne manquent de chaleur humaine et de connexion personnelle. L’adoption d’un modèle hybride, combinant cours en ligne et ateliers en présentiel, est préconisée.

Recommandations principales

1. Adapter le contenu des cours pour inclure des scénarios réalistes, des stratégies pratiques, et une préparation psychologique.
2. Créer des espaces interactifs pour encourager les échanges entre mères et avec les professionnels.
3. Standardiser les formations pour garantir des messages cohérents et basés sur des preuves.
4. Intégrer des outils numériques avancés, comme des applications ou des systèmes de suivi, pour soutenir les mères tout au long de leur parcours.
5. Prendre en compte les besoins socio-culturels et impliquer davantage les partenaires.

Conclusion
Cette étude appelle à une révision des cours prénatals d’allaitement en Irlande pour mieux refléter les réalités et soutenir les mères dans leur choix d’allaitement. Une approche équilibrée et personnalisée pourrait renforcer les taux d’allaitement, contribuant ainsi à améliorer la santé maternelle et infantile.

Retrouvez l’étude complète ici.

Citation: Kehinde J, O’Donnell C, Grealish A (2024) A qualitative study on the perspectives of prenatal breastfeeding educational classes in Ireland: Implications for maternal breastfeeding decisions. PLoS ONE 19(12): e0315269. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0315269

LL. Connan-Besson Documentaliste

Nouveauté au CERDAM: le livre le Wendy Jones « Why Mother’s medication matters »

Wendy Jones, pharmacienne anglaise et responsable de la hotline médicaments et allaitement du Breastfeeding Network, aborde dans cet ouvrage la thématique suivante: comment concilier la santé de la mère et celle de son enfant pendant l’allaitement ?

Face au manque d’études spécifiques sur le passage des médicaments dans le lait maternel et à la réticence des industries pharmaceutiques à autoriser l’allaitement sous traitement, de nombreuses femmes se trouvent confrontées à un choix inacceptable : interrompre l’allaitement ou renoncer à des soins essentiels. En effet, il y a peu d’études sur le passage des médicaments dans le lait maternel, et les industries pharmaceutiques ne veulent pas prendre la responsabilité concernant une utilisation de leur molécule en cas d’allaitement, et les essais cliniques sont impossibles  (donc en général il y a une contre-indication à l’allaitement sur la notice des médicaments). 

Une question éthique se pose : est-il juste de priver une mère allaitante d’un traitement adapté, simplement par manque de données ?

L’allaitement, bien plus qu’une simple nutrition, est un lien fondamental entre la mère et l’enfant. Cesser d’allaiter peut avoir des conséquences néfastes sur la santé du bébé, tant sur le plan physique qu’émotionnel.

L’ouvrage de Wendy Jones explore en profondeur les différentes facettes de cette problématique :

• Médicaments et grossesse: Quels sont les risques pour le fœtus et pour le nouveau-né ?
• Maladies chroniques et allaitement: Comment gérer les traitements de l’eczéma, de l’asthme, de la migraine, etc. pendant l’allaitement ?
• Alcool, cannabis, tabac : quels sont les effets sur le lait maternel et sur le bébé ?
• Interventions médicales: Chirurgie, anesthésie, traitements dentaires : comment les concilier avec l’allaitement ?
• Problèmes courants de l’allaitement: Engorgement, mastite, insuffisance de lait… Comment les traiter efficacement ?
• Médicaments naturels: Les herbes galactogènes sont-elles vraiment efficaces ? Quels sont les risques ?
• Surmédicalisation: elle aborde la surmédicalisation de certains problèmes chez l’enfant : le reflux, gastro-œsophagien, l’allergie des protéines de lait de vache, les coliques…

L’auteure insiste sur l’importance de trouver des solutions individualisées, pour permettre aux mères d’allaiter en toute sécurité tout en prenant soin de leur santé. Elle fournit également des informations précieuses sur les ressources disponibles pour se renseigner sur les médicaments et l’allaitement.

En conclusion, cet ouvrage est une référence intéressante. Il offre un éclairage sur les enjeux liés à la prise de médicaments pendant l’allaitement et propose des solutions  pour une prise en charge personnalisée.

Rédaction par Elise Armoiry, Dr en Pharmacie et consultante en lactation IBCLC

Bulletin d’acquisition : Octobre 2024

De nouveaux documents (revues et livres) sur l’allaitement maternel sont disponibles.

Ces documents sont consultables sur place ou en prêt;
prêt à distance possible pour les adhérents. Voir conditions .

Comment consulter un document ?

• • • • • • • • • • Pour tout le monde : consultation gratuite dans nos locaux, sur rendez-vous.
                  • Pour les adhérent·es : emprunt de documents pendant 1 mois ou copies d’articles, gratuit sur simple demande. Possible même à distance (envoi aller-retour par colis aux frais d’IPA).

Un document vous intéresse ? Contactez-nous.