L’impact des lactariums sur les prématurés : une avancée majeure en néonatologie (Iran)
Introduction
L’étude intitulée Comparison of the short-term neonatal outcomes of preterm neonates before and after the launch of human milk bank in Iran: a retrospective descriptive study, réalisée par Hamidi et al. et publiée dans BMC Pediatrics en 2025, s’intéresse à l’impact de l’introduction d’un lactarium à l’hôpital Shahid Akbar Abadi de Téhéran sur les résultats de santé des nouveau-nés prématurés. Cette étude comparative rétrospective a analysé les données de 1 160 prématurés afin d’évaluer les effets du lactarium sur la morbidité et la mortalité néonatales.
Objectifs et méthodologie
L’objectif principal de l’étude était de comparer les résultats de santé des prématurés avant et après la mise en place d’un lactarium. Deux périodes ont été analysées : novembre 2018 – juin 2019 (avant l’ouverture du lactarium) et avril 2021 – novembre 2021 (après l’ouverture). L’étude s’est concentrée sur des indicateurs clés tels que l’incidence de l’entérocolite nécrosante (NEC), la survenue de sepsis tardif, la mortalité, l’intolérance alimentaire, le délai avant l’introduction de la nutrition complémentaire et la durée d’hospitalisation.
Résultats principaux
L’analyse statistique a révélé plusieurs améliorations significatives suite à l’introduction du lactarium :
- Mortalité réduite : le taux de mortalité des prématurés est passé de 7,5 % à 3,1 % (p = 0,002).
- Diminution du sepsis tardif : le nombre de cas est passé de 90 à 80 (p = 0,02).
- Meilleure tolérance alimentaire : l’intolérance alimentaire a diminué de 72,4 % à 69,3 % (p = 0,01).
- Délai réduit pour la nutrition complémentaire : 460 nouveau-nés ont reçu une alimentation complémentaire avant 30 jours, contre 420 avant l’ouverture du lactarium (p = 0,003).
- Augmentation du taux de sortie précoce : 79,3 % des nourrissons ont été déchargés avant un mois, contre 70,1 % auparavant (p = 0,001).
Implications pour la pratique clinique
Ces résultats soulignent l’importance des lactariums dans la prise en charge des prématurés. Le lait maternel est essentiel pour le développement immunitaire et digestif des nouveau-nés, et le recours au lait de donneuses via un lactarium constitue une alternative sûre et efficace lorsque l’allaitement maternel direct n’est pas possible.
L’étude recommande l’extension des lactariums dans les hôpitaux disposant d’unités de soins intensifs néonatals afin d’améliorer les soins aux prématurés et de réduire la morbidité et la mortalité.
Conclusion et recommandations
L’introduction d’un lactarium à l’hôpital Shahid Akbar Abadi a entraîné des bénéfices significatifs pour les nourrissons prématurés. En améliorant la qualité nutritionnelle et en réduisant les complications graves, cette initiative contribue à l’optimisation des soins néonatals. Il est recommandé de sensibiliser les mères à l’importance du don de lait et d’intensifier les politiques publiques en faveur du développement des lactariums.
Source de l’étude :
à lire ici.
Hamidi N, Mousavi SS, Amiri Farahani L, Khosravi A, Saboute M. Comparison of the short-term neonatal outcomes of preterm neonates before and after the launch of human milk bank in Iran: a retrospective descriptive study. BMC Pediatrics. 2025;25:202. DOI: 10.1186/s12887-025-05535-6.
Lléna Connan-Besson, documentaliste IPA
Mots clés : banque de lait, Breastfeeding, hopitaux, lactarium, pratique clinique, prématuré, prématurité, tire-allaitement