Regard d’une Consultante en lactation IBCLC sur l’ouvrage « La naissance au risque de la mort »

Nous avons reçu au CERDAM l’ ouvrage de Marie-France Morel, historienne (et de ses co-auteurs sage-femmes, anthropologues ou encore juriste):« La naissance au risque de la mort, d’hier à aujourd’hui « . 

Cet ouvrage offre un panorama historique de l‘évolution des pratiques obstétricales et de la perception de la naissance.

Un voyage historique riche d’enseignements

En s’appuyant sur des témoignages de sages-femmes et des archives médicales, l’ouvrage retrace l’histoire de la mortalité maternelle et infantile liée à l’accouchement. Les auteurs mettent en lumière l’importance des progrès réalisés en matière d’hygiène et de soins, tout en soulignant les choix difficiles que les médecins devaient autrefois faire face à des complications.

Le poids de l’histoire sur les pratiques actuelles

L’héritage de cette histoire marquée par la mort continue d’influencer les pratiques obstétricales contemporaines. La médicalisation de la naissance, bien que nécessaire pour réduire les risques, a parfois conduit à une vision excessivement technicisée et sécuritaire de l’accouchement. La peur de la mort persiste, poussant les professionnels de santé à privilégier des interventions parfois inutiles.

Un regard critique sur les enjeux contemporains

Les auteurs s’interrogent sur les attentes sociétales concernant la naissance, qui tendent à idéaliser cet événement et à le dépouiller de sa dimension naturelle. Cette pression sociale peut conduire à une médicalisation excessive et à une perte d’autonomie pour les femmes.

Marie-Hélène Lahaye apporte une perspective juridique et féministe particulièrement intéressante. Elle dénonce la tentation d’invoquer le risque de mort pour justifier des interventions médicales non justifiées et souligne l’importance de prendre en compte les souhaits des femmes.

En conclusion, cet ouvrage est une invitation à réfléchir sur les enjeux de la naissance, tant d’un point de vue historique que contemporain. Il met en évidence la nécessité de trouver un équilibre entre la sécurité et le respect de l’autonomie des femmes.

Rédaction par Elise Armoiry, Dr en Pharmacie et Consultante en lactation IBCLC

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Le rôle de la communauté dans le soutien des femmes allaitantes

Découvrez deux ouvrages de référence pour comprendre les enjeux de l’implication de la communauté dans le soutien à l’allaitement

Le CERDAM met en avant deux ouvrages « It Takes a Village » et « Breastfeeding, Social Justice and Equity », publiés respectivement en 2015 et 2017 sous la direction de Paige Hall Smith et Miriam Labbok. Ces recueils de conférences internationales explorent le rôle crucial de la communauté dans l’inspiration et le soutien des femmes allaitantes, en mêlant les thématiques de l’allaitement et du féminisme.

Les ouvrages couvrent des sujets diversifiés tels que :  

• les polluants dans le lait maternel, 
• l’allaitement en public,
• les politiques de santé publique autour de l’allaitement,
• l’historique de la mortalité infantile et le rôle du lait maternel,
• le rôle des hommes dans le soutien à l’allaitement,
• les disparités raciales dans l’accès au soutien.

Ces thèmes offrent une vision globale et nuancée des enjeux sociaux, culturels et politiques liés à l’allaitement.

Focus sur deux chapitres marquants  

1. Le Code de l’OMS et les conseils des IBCLC 

   Dans « Breastfeeding, Social Justice and Equity », un chapitre signé par Elizabeth Brooks, IBCLC et avocate (dont nous vous avions présenté l’ouvrage « Éthique de la consultante en lactation IBCLC » (2012)), aborde le lien entre le Code de commercialisation des substituts de lait maternel de l’OMS (1981) et les pratiques des consultantes en lactation. Elle revient sur la controverse entourant les IBCLC qui expliquent l’usage des biberons via des blogs, accusées par certains pairs de ne pas respecter le Code. L’auteure souligne que ce Code, conçu avant l’ère numérique, manque de précisions sur ce type d’enseignement. Son point de vue légal enrichit la réflexion sur l’adaptation des pratiques à un contexte moderne.

2. Le risque du vocabulaire du risque

   Un autre chapitre propose une critique de l’approche promue par Diane Wiessinger depuis 1996, qui insiste sur les risques associés au lait artificiel pour mettre en avant l’allaitement comme norme biologique. Les auteurs expliquent que cette stratégie peut culpabiliser ou décourager des mères peu sûres de leurs capacités, déclenchant des sentiments d’échec ou de honte. Ils donnent l’exemple de campagnes publicitaires maladroites, contre-productives dans des contextes où le soutien structurel à l’allaitement reste insuffisant (congés maternité trop courts, conditions de travail incompatibles).  Les auteurs suggèrent de privilégier des politiques de santé publique favorisant un soutien concret et bienveillant à l’allaitement. Diaboliser le lait artificiel peut pousser certaines mères à allaiter coûte que coûte, au détriment de leur bien-être ou de celui de leur enfant. Une approche équilibrée et non culpabilisante contribuerait à harmoniser les expériences d’allaitement.

En conclusion, ces ouvrages apportent une réflexion sur les défis liés à l’allaitement, tout en rappelant l’importance d’un soutien collectif et inclusif.

Rédaction par Elise Armoiry, Dr en Pharmacie et Consultante en lactation IBCLC

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Allaitement des familles LGBTQ+, un guide pour les futurs parents

Le CERDAM a reçu l’ouvrage « Queer Conception » de Kristin L. Kali, un guide complet destiné aux futurs parents LGBTQ+.

Les 10 premiers chapitres abordent en détail les différentes options de procréation assistée : dons de gamètes, FIV, GPA, etc. L’auteure, sage-femme spécialisée, décrypte les protocoles médicaux et accompagne les lecteurs dans leurs démarches.

Le dernier chapitre, particulièrement intéressant pour les professionnels de la santé, est consacré à l’allaitement chez les parents de la communauté LGBTQ+. L’auteure explore les protocoles d’induction de lactation (Newman-Goldfarb) et l’utilisation de galactogènes comme la dompéridone. Elle aborde également les spécificités de l’allaitement pour les personnes ayant subi une chirurgie de masculinisation (chest feeding) et les enjeux liés à la dysphorie de genre.

L’ouvrage ne néglige pas l’aspect psychologique et social de la parentalité au sein de la communauté LGBTQ+. Il traite notamment de la question de l’allaitement par deux parents et des défis spécifiques rencontrés par ces familles.

En conclusion, « Queer Conception » est une ressource intéressante pour les couples LGBTQ+ désireux de fonder une famille. Il offre des informations adaptées à leurs besoins spécifiques.

Rédaction par Elise Armoiry, Dr en Pharmacie et Consultante en lactation IBCLC

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Nutrition et santé infantile : l’impact crucial de l’allaitement exclusif selon le Global Burden of Disease

Les bénéfices et défis de l’allaitement exclusif : résultats de l’étude GBD de 2021 publiés le 21 décembre 2024

Introduction
Dans le cadre de l’étude Global Burden of Disease (GBD) 2021, publiée dans The Lancet, les chercheurs ont analysé les progrès mondiaux en matière de nutrition et leur impact sur la santé, en mettant un accent particulier sur l’allaitement exclusif. Ce rapport offre une vue d’ensemble des défis et des opportunités pour promouvoir cette pratique essentielle dans le monde entier.

Les points clés de l’étude :

• Réduction des maladies : Les nourrissons exclusivement allaités ont un risque réduit de diarrhée et d’infections respiratoires basses, deux principales causes de morbidité infantile.
• Effets préventifs : Les risques de mortalité liés à ces infections sont multipliés par 2 à 3 chez les enfants recevant une alimentation mixte ou non allaité.
• Impact global : Une augmentation de l’allaitement exclusif pourrait considérablement améliorer les indicateurs de santé infantile dans les régions à faibles revenus.

Les données clés
L’étude a regroupé des données issues de 169 pays sur les habitudes d’allaitement et leurs effets sanitaires. Les résultats montrent qu’un faible taux d’allaitement exclusif reste un problème mondial, particulièrement dans les zones à faible et moyen revenu.

Les défis à relever

• Soutien insuffisant : De nombreuses mères manquent de soutien, tant médical que social, pour maintenir l’allaitement exclusif.
• Obstacles économiques et culturels : Les pratiques traditionnelles et la commercialisation des laits artificiels freinent cette pratique.
• Éducation et sensibilisation : Un effort doit être fait pour informer les parents et les professionnels de santé des avantages de l’allaitement exclusif.

Conclusion et recommandations
Pour atteindre les objectifs de santé publique d’ici 2030, l’étude préconise :

1. Des campagnes de sensibilisation : Promouvoir les bienfaits de l’allaitement exclusif auprès des communautés.
2. Des formations médicales renforcées : Fournir aux professionnels de santé les outils nécessaires pour conseiller efficacement les mères.
3. Un soutien institutionnel : Mettre en place des politiques favorables à l’allaitement, comme des congés maternité plus longs et des espaces d’allaitement dans les lieux de travail.

Ces résultats soulignent l’importance de l’allaitement exclusif comme une priorité de santé mondiale, avec des impacts durables sur la santé des enfants et des mères.

SOURCE : Global, regional, and national progress towards the 2030 global nutrition targets and forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021

Retrouvez cet étude en entière ici : https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01821-X/fulltext

LL. Connan-Besson, documentaliste