Le rôle de la communauté dans le soutien des femmes allaitantes

Découvrez deux ouvrages de référence pour comprendre les enjeux de l’implication de la communauté dans le soutien à l’allaitement

Le CERDAM met en avant deux ouvrages « It Takes a Village » et « Breastfeeding, Social Justice and Equity », publiés respectivement en 2015 et 2017 sous la direction de Paige Hall Smith et Miriam Labbok. Ces recueils de conférences internationales explorent le rôle crucial de la communauté dans l’inspiration et le soutien des femmes allaitantes, en mêlant les thématiques de l’allaitement et du féminisme.

Les ouvrages couvrent des sujets diversifiés tels que :  

• les polluants dans le lait maternel, 
• l’allaitement en public,
• les politiques de santé publique autour de l’allaitement,
• l’historique de la mortalité infantile et le rôle du lait maternel,
• le rôle des hommes dans le soutien à l’allaitement,
• les disparités raciales dans l’accès au soutien.

Ces thèmes offrent une vision globale et nuancée des enjeux sociaux, culturels et politiques liés à l’allaitement.

Focus sur deux chapitres marquants  

1. Le Code de l’OMS et les conseils des IBCLC 

   Dans « Breastfeeding, Social Justice and Equity », un chapitre signé par Elizabeth Brooks, IBCLC et avocate (dont nous vous avions présenté l’ouvrage « Éthique de la consultante en lactation IBCLC » (2012)), aborde le lien entre le Code de commercialisation des substituts de lait maternel de l’OMS (1981) et les pratiques des consultantes en lactation. Elle revient sur la controverse entourant les IBCLC qui expliquent l’usage des biberons via des blogs, accusées par certains pairs de ne pas respecter le Code. L’auteure souligne que ce Code, conçu avant l’ère numérique, manque de précisions sur ce type d’enseignement. Son point de vue légal enrichit la réflexion sur l’adaptation des pratiques à un contexte moderne.

2. Le risque du vocabulaire du risque

   Un autre chapitre propose une critique de l’approche promue par Diane Wiessinger depuis 1996, qui insiste sur les risques associés au lait artificiel pour mettre en avant l’allaitement comme norme biologique. Les auteurs expliquent que cette stratégie peut culpabiliser ou décourager des mères peu sûres de leurs capacités, déclenchant des sentiments d’échec ou de honte. Ils donnent l’exemple de campagnes publicitaires maladroites, contre-productives dans des contextes où le soutien structurel à l’allaitement reste insuffisant (congés maternité trop courts, conditions de travail incompatibles).  Les auteurs suggèrent de privilégier des politiques de santé publique favorisant un soutien concret et bienveillant à l’allaitement. Diaboliser le lait artificiel peut pousser certaines mères à allaiter coûte que coûte, au détriment de leur bien-être ou de celui de leur enfant. Une approche équilibrée et non culpabilisante contribuerait à harmoniser les expériences d’allaitement.

En conclusion, ces ouvrages apportent une réflexion sur les défis liés à l’allaitement, tout en rappelant l’importance d’un soutien collectif et inclusif.

Rédaction par Elise Armoiry, Dr en Pharmacie et Consultante en lactation IBCLC

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Allaitement des familles LGBTQ+, un guide pour les futurs parents

Le CERDAM a reçu l’ouvrage « Queer Conception » de Kristin L. Kali, un guide complet destiné aux futurs parents LGBTQ+.

Les 10 premiers chapitres abordent en détail les différentes options de procréation assistée : dons de gamètes, FIV, GPA, etc. L’auteure, sage-femme spécialisée, décrypte les protocoles médicaux et accompagne les lecteurs dans leurs démarches.

Le dernier chapitre, particulièrement intéressant pour les professionnels de la santé, est consacré à l’allaitement chez les parents de la communauté LGBTQ+. L’auteure explore les protocoles d’induction de lactation (Newman-Goldfarb) et l’utilisation de galactogènes comme la dompéridone. Elle aborde également les spécificités de l’allaitement pour les personnes ayant subi une chirurgie de masculinisation (chest feeding) et les enjeux liés à la dysphorie de genre.

L’ouvrage ne néglige pas l’aspect psychologique et social de la parentalité au sein de la communauté LGBTQ+. Il traite notamment de la question de l’allaitement par deux parents et des défis spécifiques rencontrés par ces familles.

En conclusion, « Queer Conception » est une ressource intéressante pour les couples LGBTQ+ désireux de fonder une famille. Il offre des informations adaptées à leurs besoins spécifiques.

Rédaction par Elise Armoiry, Dr en Pharmacie et Consultante en lactation IBCLC

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Nutrition et santé infantile : l’impact crucial de l’allaitement exclusif selon le Global Burden of Disease

Les bénéfices et défis de l’allaitement exclusif : résultats de l’étude GBD de 2021 publiés le 21 décembre 2024

Introduction
Dans le cadre de l’étude Global Burden of Disease (GBD) 2021, publiée dans The Lancet, les chercheurs ont analysé les progrès mondiaux en matière de nutrition et leur impact sur la santé, en mettant un accent particulier sur l’allaitement exclusif. Ce rapport offre une vue d’ensemble des défis et des opportunités pour promouvoir cette pratique essentielle dans le monde entier.

Les points clés de l’étude :

• Réduction des maladies : Les nourrissons exclusivement allaités ont un risque réduit de diarrhée et d’infections respiratoires basses, deux principales causes de morbidité infantile.
• Effets préventifs : Les risques de mortalité liés à ces infections sont multipliés par 2 à 3 chez les enfants recevant une alimentation mixte ou non allaité.
• Impact global : Une augmentation de l’allaitement exclusif pourrait considérablement améliorer les indicateurs de santé infantile dans les régions à faibles revenus.

Les données clés
L’étude a regroupé des données issues de 169 pays sur les habitudes d’allaitement et leurs effets sanitaires. Les résultats montrent qu’un faible taux d’allaitement exclusif reste un problème mondial, particulièrement dans les zones à faible et moyen revenu.

Les défis à relever

• Soutien insuffisant : De nombreuses mères manquent de soutien, tant médical que social, pour maintenir l’allaitement exclusif.
• Obstacles économiques et culturels : Les pratiques traditionnelles et la commercialisation des laits artificiels freinent cette pratique.
• Éducation et sensibilisation : Un effort doit être fait pour informer les parents et les professionnels de santé des avantages de l’allaitement exclusif.

Conclusion et recommandations
Pour atteindre les objectifs de santé publique d’ici 2030, l’étude préconise :

1. Des campagnes de sensibilisation : Promouvoir les bienfaits de l’allaitement exclusif auprès des communautés.
2. Des formations médicales renforcées : Fournir aux professionnels de santé les outils nécessaires pour conseiller efficacement les mères.
3. Un soutien institutionnel : Mettre en place des politiques favorables à l’allaitement, comme des congés maternité plus longs et des espaces d’allaitement dans les lieux de travail.

Ces résultats soulignent l’importance de l’allaitement exclusif comme une priorité de santé mondiale, avec des impacts durables sur la santé des enfants et des mères.

SOURCE : Global, regional, and national progress towards the 2030 global nutrition targets and forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021

Retrouvez cet étude en entière ici : https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01821-X/fulltext

LL. Connan-Besson, documentaliste

Améliorer l’éducation prénatale à l’allaitement : perspectives des mères et professionnels en Irlande

L’étude intitulée « A qualitative study on the perspectives of prenatal breastfeeding educational classes in Ireland: Implications for maternal breastfeeding decisions« , publiée dans PLOS ONE le 18 décembre 2024, explore les perceptions des mères postnatales et des professionnels de santé irlandais sur les cours prénatals d’allaitement, en mettant en lumière leurs forces, leurs faiblesses et leurs impacts sur les choix d’allaitement des mères.

Ces cours, bien qu’essentiels pour promouvoir l’allaitement, souffrent de lacunes en termes de contenu, de méthode et d’adaptation aux besoins individuels. Ce travail met en lumière les facteurs influençant les décisions des mères en matière d’allaitement et propose des améliorations pratiques.

Résumé des points clés

1. Un écart entre attentes et réalité
   • Les cours prénatals idéalisent souvent l’allaitement, laissant les mères mal préparées aux défis réels (douleurs, difficultés de mise au sein, etc.).
   • L’absence de discussions approfondies sur ces défis entraîne des sentiments de frustration et d’échec chez certaines mères.
2. Besoins d’interactivité et de personnalisation
   • Les participantes expriment une préférence pour des cours interactifs, utilisant des outils comme des sessions en petits groupes ou des simulations pratiques.
   • L’intégration de modules personnalisés, adaptés aux préoccupations individuelles via des questionnaires préalables, pourrait améliorer l’efficacité.
3. Cohérence et qualité des informations
   • Les différences dans les conseils donnés par les professionnels engendrent parfois de la confusion. Une standardisation des messages est essentielle pour renforcer la confiance des mères.
4. Intégration des aspects socio-culturels
   • L’étude souligne l’importance d’impliquer les partenaires dans les cours, afin de renforcer leur rôle dans le soutien à l’allaitement.
   • Les barrières culturelles, comme les stigmates liés à l’allaitement en public, nécessitent des discussions plus approfondies.
5. Améliorations des formats virtuels
   • Bien que pratiques, les cours en ligne manquent de chaleur humaine et de connexion personnelle. L’adoption d’un modèle hybride, combinant cours en ligne et ateliers en présentiel, est préconisée.

Recommandations principales

1. Adapter le contenu des cours pour inclure des scénarios réalistes, des stratégies pratiques, et une préparation psychologique.
2. Créer des espaces interactifs pour encourager les échanges entre mères et avec les professionnels.
3. Standardiser les formations pour garantir des messages cohérents et basés sur des preuves.
4. Intégrer des outils numériques avancés, comme des applications ou des systèmes de suivi, pour soutenir les mères tout au long de leur parcours.
5. Prendre en compte les besoins socio-culturels et impliquer davantage les partenaires.

Conclusion
Cette étude appelle à une révision des cours prénatals d’allaitement en Irlande pour mieux refléter les réalités et soutenir les mères dans leur choix d’allaitement. Une approche équilibrée et personnalisée pourrait renforcer les taux d’allaitement, contribuant ainsi à améliorer la santé maternelle et infantile.

Retrouvez l’étude complète ici.

Citation: Kehinde J, O’Donnell C, Grealish A (2024) A qualitative study on the perspectives of prenatal breastfeeding educational classes in Ireland: Implications for maternal breastfeeding decisions. PLoS ONE 19(12): e0315269. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0315269

LL. Connan-Besson Documentaliste